代官山アドレス歯科クリニック：渋谷区代官山（代官山駅）の歯医者、歯科·予防歯科·口腔外科·審美歯科·歯科インプラント·ホワイトニング·矯正歯科·顕微歯科

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大河院長に代官山アドレス歯科クリニックにおける歯科治療への取り組みについてインタビューいたしました。
これから治療をお考えの皆様に参考になれば幸いです。
また代官山アドレス歯科クリニックではカウンセリングは無料で行っております。
さらに詳しく知りたい方はお気軽に来院してみてはいかがでしょうか？

■取材員
はじめまして。まずはじめに院内の内装が今までの歯科医院とは雰囲気が違っていて驚きました。歯医者というよりはエステサロンか美容室のような雰囲気ですね。

まず初診の時に歯医者さんに喜んで来られる方は少ないと思います。そのため、代官山アドレス歯科クリニックでは病院というイメージではなく患者様の安心や落ち着きを引き出せるよう木目やベージュなど暖かみのある色を基調にデザインしてもらいました。エステや美容室へ行くように気軽に来ていただけると嬉しいですね。診療室も全室完全個室にすることで治療中も安心していただけるように配慮しています。

あとは受付や待合室に花を飾るようにしています。毎週、花を変えて季節感をだしたりして患者様だけでなくスタッフにもリラックスしてもらい、より良い診療が行える雰囲気作りを心がけています。

■取材員
たくさんカメラがありますが、先生はカメラがお好きなのですか？

カメラは好きですね。ただこれらは患者様の症例写真を撮るために使っています。 最善の治療を患者様へ提供するためには症例写真は重要になってきます。
当院の治療理念にありますようにMI治療 ※ を実践するために必要なEBM（根拠に基づいた治療）のデータとして活用しています。 今までの患者様の治療前と治療経過、治療後のデータを蓄積していくことでMI治療に必要な根拠が作られていきます。これまでの蓄積されたデータから「この歯は削らず残しても大丈夫」といった判断が可能になります。

また、治療期間においては写真を確認することで治療の再評価を行うことができます。症例写真は最善の治療というゴールに向かうための必須ツールです。また患者様が鏡でみるお口の中と僕ら歯科医師が見るお口の中は違うので、そういった相対的な評価として症例写真は結構重要ですね。ですから、患者様にとっては写真を撮られるのを少し苦痛に思われる方などいらっしゃると思いますが、ひいては患者様の利益につながっていることをご理解ください。

※ MI（最小侵襲治療）治療とは最小限の治療で最大限の結果を引き出す治療。

MI治療については詳しくはこちらクリック

■取材員
代官山アドレス歯科クリニックではカウンセリングが無料とのことですが、どのような内容なのでしょうか？

患者様の来院理由は様々です。「痛くて噛めない」「歯並びをキレイにしたい」「歯がかけてしまった」「歯を白くしたい」「他の医院に行ってみたが違う先生の意見もきいてみたい」といったように治療目的やセカンドオピニオンとして来院されます。 来院理由が様々であれば治療方法も様々です。また、患者様が長いお付き合いになる医院、先生、スタッフを知る機会を提供したいと考えております。そのため、当院ではカウンセリングは無料で行っております。まずは気軽に来ていただける体制を整えています。

その際によろしければ「レントゲン写真」や「口腔内写真」をとったり、お口の中を実際に診させていただき簡単な資料を作成させていただきます。もちろんこのときのレントゲンなどの検査費は、いただいておりますが、できるだけ保険内で収まるようにして患者様に治療する医院を選択する前での負担を少ないようにしています。

作成させていただいた資料から問題点を取り上げ、「患者様からのご要望」をふまえた上で私たち専門家から「このようにした方が良い」といったお話をさせていただきます。

しっかりと話合った上で治療計画書を作成し、治療期間や費用などの具体的なお話をさせていただきます。ただ、必ずしもその場で計画書通りに治療を開始しなければならないことはありません。その治療計画書をご自宅に持ち帰り、治療開始を患者様ご自身で決めていただいております。また治療もすべて治療するのではなく、可能ならば部分的に治療を進めたいなど、患者様と相談した上で決めていただいています。

治療計画書を作成する理由は、治療計画を紙面に出し患者様と私たちが共有することで、ともに最善の治療というゴールへ向かって行こうと考えているからです。

診療の流れについて詳しくはこちらをクリック

■取材員
なるほど、それだけしっかりと治療前にお話しができると治療を受けるのも安心ですね。最近では治療後のメインテナンスも重要だと聞くのですが、代官山アドレス歯科クリニックでは治療後のメインテナンスなどはどのようにしていますか？

むし歯や歯周病は基本的には細菌による感染症です。治療をしてもその後に口腔内環境の悪化により再治療が発生してしまっては、MI治療の実践 ※ とは言えません。そのため当院では治療後のフォローアップは欠かしていません。

歯科衛生士によるプロフェッショナルケアやホームケアなどを行い、年に1回はやはり口腔内の写真の撮影や画像診断を行い、治療後の経過を観察いたします。 このような治療後のメインテナンスにより、せっかく治療した歯を悪化させて再治療を行うことがないようにを維持していきます。 それは当院のプライドであり、患者様との約束だと考えております。

※ MI（最小侵襲治療）治療とは最小限の治療で最大限の結果を引き出す治療。

MI治療については詳しくはこちらクリック

■取材員
治療前だけでなく治療後までしっかりとサポートしていただけるのは大変心強いですね。それでは、先生の考えるいい歯医者とは、どういったものでしょうか？

ただ痛い個所だけ診てそこだけ治療することはよいことだと思えません。やはり痛みなどの問題が起きた原因を追究する必要があります。 その原因が「かみ合わせが悪いこと」「虫歯菌が原因」「歯周病が原因」など原因を探り包括的な治療を行えるようにしていける歯医者さんがいいと思いますね。 それと自分が行った治療をしっかりと見せてくれる先生ですね。患者様は自分の口の中を撮られて嫌だと思うかも知れませんが、その先生はしっかりとまじめに診療をしている先生だと思います。写真を撮り、またそれを患者様におみせできるのはそれなりの自信がないとできませんから。

■取材員
それでは最後に、今の日本の歯科医療についてはどう思われますか？

いきなり難しい話ですね…

そうですね。世界は小さくなっていると感じています。ネットを通じて今まで入りにくかった情報がすぐに入るようになってきました。これは歯科だけでなく世の中全体の流れだとは思いますが。

僕は15年ぐらい前からアメリカを中心に勉強へ行き始めたのですが今ではアメリカだけでなくヨーロッパもすごく元気がいいですね。特に審美歯科においてはイタリアやスペインなどがすごい勢いを感じますね。インプラントであればスイスやスウェーデン、ドイツがすごいですね。

その中で日本の歯科医療も日々進化していると感じます。僕の所属している東京SJCDの理事の先生方は世界でもトップレベルの技術であるとことは間違いないと思います。最高顧問である山崎長郎先生がやってきたことは、やはりすごいなと。彼が昔から歯科界ですすめているインタディシプリナリーアプローチという各専門の先生と連携して治療を行うということは欧米のトップデンティストの中では常識化しており、患者様にとっても最善の治療を提供できます。私の医院では開業時からそれを実践しておりますが、もっと一般開業医にも広がっていってくれればと思います。

あと日本の技工士の技術も世界での評価は高いようですね。同じ日本人としても誇りに思います。 歯科という分野で日本が世界と肩を並べられる位置にいることは大変重要なことだと思っています。

※ インターディシプリナリーアプローチ
矯正や歯周病、補綴などの歯科の各専門分野の先生が密に連携しあいレベルが高い無駄のない治療を患者様に提供すること。
ひいてはMI治療につながっていく。

■取材員
大河先生も海外の学会で多くの講演をなさっていますね。

僕も頑張ったかいがあって（笑）、ここ何年かは自分が勉強を教えてもらいにいくだけでなく、海外の先生方に自分の意見や症例を発表する機会を得ることができるようになってきました。

去年はアメリカで当院の各診療室にあるマイクロスコープを歯科治療に応用することの有効性を発表させていただいたり、先日はスペインの審美歯科学会で先述のMI治療とインターディシプリナリーアプローチについて1時間英語で講演させていただきました。 「1時間も英語でいけるのか？」とかなり不安でしたが、事前に何度も練習してなんとか講演は無事に終了しましたね。

反響も思った以上にあって大変うれしかったです。しばらくはその感動に浸っていたかったのですが、この前、講演の映像を観てみたら、英語はまずかったですね…（笑） なぜ反響がよかったのかというと「治療に至るまでのベーシックな知識や診断能力」などは勉強している方々には症例写真を診ただけで判断できるみたいですね。僕の英語ではなく症例写真が良かったようです（笑）。次回はもう少し英語を練習していきます。

これからも多くの学会や勉強会に参加して患者様へ最善の治療を提供できるよう日々学術研鑽を惜しまないようにしていきたいと思います。

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